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2022年初級護師考試復習備考必看知識點(57)

來源:網絡 2021-7-6 16:32:00 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  【考點1】胃大部切除術的切除范圍為胃的遠側2/3~3/4包括胃體的遠側部分、胃竇部、幽門和十二指腸球部的近側。

  【考點2】畢Ⅰ式胃大部切除術的優點是重建后的胃腸道接近正常解剖生理狀態,多適用于治療胃潰瘍。

  【考點3】畢‖式胃大部切除術適用于各種胃十二指腸潰瘍,特別是十二指腸潰瘍。

  【考點4】迷走神經切斷術的手術類型有迷走神經干切斷術、選擇性迷走神經切斷術、高選擇性迷走神經切斷術。

  【考點5】胃十二指腸潰瘍擇期手術病人飲食應少量多餐,術前給予高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化、無刺激的食物。

  【考點6】胃十二指腸潰瘍合并幽門梗阻的病人術前3天,每晚用300~500m等滲鹽水洗胃,以減輕胃壁水腫和炎癥,有利于術后吻合口愈合。

  【考點7】十二指腸殘端破裂是 BillrothII式胃大部切除術后近期的嚴重并發癥。

  【考點8】十二指腸殘端破裂一般多發生在術后3~6天,表現為右上腹突發劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。

  【考點9】胃腸吻合口破裂或瘺多發生在術后3~7天,多數因吻合處張力過大、低蛋白血癥、組織水腫等致組織愈合不良而發生。

  【考點10】術后梗阻根據梗阻部位分為輸入段梗阻、吻合囗梗阻、輸出段梗阻。

  【考點11】慢性不完全性梗阻臨床表現為進食后15~30分鐘,突發上腹脹痛或絞痛,并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體,嘔吐后癥狀消失。

  【考點12】吻合口梗阻病人表現為進食后上腹飽脹及嘔吐,嘔吐物為食物,不含膽汁。

  【考點13】輸出段梗阻多因粘連、大網膜水腫,或炎性腫塊壓迫等所致。表現為上腹飽脹,嘔吐食物和膽汁。

  【考點14】晚期傾倒綜合征為高滲食物迅速進入小腸、快速吸收,由于高血糖使胰島素大量釋放,繼而發生反應性低血糖。

  【考點15】迷走神經切斷術后并發癥中,吞咽困難多見于迷走神經干切斷術后,因食管下段運動失調或食管炎所致。

  【考點16】迷走神經切斷術后并發癥中,胃潴留系迷走神經切斷術后胃張力減退所致。

  【考點17】堿性反流性食管炎多發生于術后數月至數年,由于堿性十二指腸液、膽汁反流入胃,破壞了胃黏膜的屏障作用所致。

 

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